【解码精益】兴安盟人民医院：加速数智化转型，构建现代化医院综合运营管理体系

医院从宏观管理的大局视角出发，基于顶层设计、分步实施的思路对医院综合运营管理业务进行系统性的项目实施建设。目前，已完成财务核算、全面预算管理、报销管理、合同管理、资产管理、物资管理和小熙移动应用等系统上线工作，医院逐渐完成现代医院综合运营管理体系构建，不断探索内涵式发展新路径。

以业财融合为核心的智慧财务核算管理系统，主要包含了总账管理、资金管理、往来管理、报表管理、报销管理、对账管理等功能。总账管理记录了医院发生的各种经济业务在账务上反映的全部内容；反映医院账务处理的全过程，从账务处理所需初始信息，到凭证录入、审核、记账，以及各种辅助核算账信息的输入和输出，包括部门核算、供应商核算、科研项目核算和往来核算等，产生各种会计账簿输出打印等内容。包括凭证制单、自动凭证、凭证审核、凭证记账、凭证打印、凭证模板、凭证统计等信息。满足医院出纳管理的需要，包括出纳的全部工作内容：现金银行出纳流水账登记、现金银行日记账管理等日常工作处理；同时支持不同银行对账单导入的标准化静态接口。往来管理包括应收管理系统和应付管理系统两部分内容，能够帮助医院从财务层面管控业务，强化资金流入流出的核算与管理，保证医疗机构资金的健康流动。报销管理系统深度融合了医院财务审批制度、内控制度等财政性资金使用管理制度要求，将所有资金使用业务的内部控制节点内置到系统中。实现报销业务从报销申请－预算占用－报销事项记录－报销单形成－报销审批－在线支付－财务凭证生成的全过程信息化。对账管理系统支持医院对公支付对账，即院内对公支付的相关凭证在填制凭证时记录银行付款的流水单号，同时每月根据将银行对账单的数据导入到资金管理系统实现银行账与出纳账的自动对账，对账完成后自动生成银行存款余额调节表。

以推动医院战略目标实现的全面预算管理系统，符合卫健委 《公立医院全面预算管理制度实施办法》 （国卫财务发〔2020〕30号）、《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》（财会[2017]25号）文件对于医院预算管理的制定要求，有效提高资金使用效率、提升医院运营管理计划性、化解医院运营风险。支持预算指标的定义、变更、控制；支持医院N上M下的预算编制及调整流程；支持院内项目库管理，将各类项目从科室填报到院内各个环节的论证，以及院外专家论证结果全部在系统内管理，实现从论证到项目库到预算的一体化应用；支持建立绩效指标库，对预算编制内容进行绩效目标的填报，并对绩效目标进行跟踪分析，考核预算执行结果。实现“预算编制有目标、预算执行有监控、预算完成有评价、评价结果有反馈、反馈结果有应用”的全过程预算绩效管理机制。兴安盟人民医院基于以上管理诉求，医院目前正在推动2024年全面预算的编制工作。

以全院级为管理目标的合同管理系统，实现合同管理多属性、合同业务全流程、合同资料全归集的目标。通过系统对合同的业务进行自动控制或提供参照，将合同管理过程中的关键动作统一纳入系统中进行管理，并提供合同的收付款业务处理功能。实现合同签订与预算系统关联，无预算不得进行合同录入，付款与合同关联，严格按合同进度付款，使合同管理业务处理完全符合财务内部控制要求。

以实现全生命周期管理的资产与物资管理系统，资产管理系统实现了资产采购可行性论证、招投标事项、资产采购合同管理、资产信息台账、资产出入库管理、资产使用管理、资产核算管理、运行管理、维修维护、设备单机绩效资产报废清理等功能，并与外部的国有资产管理、临床业务系统互联互通，与 HRP 内部的往来核算系统、财务核算系统、成本核算系统实现业财融合的一体化应用，实现医院资产实物管理与价值管理的双向协同。同时，后勤物资管理实现了医院院内物资的精细化、全程化、可视化管理，将后勤物资采购、入库、出库、消耗等全过程进行业务流程重组，加强对后勤物资使用信息的监管，全过程透明可控，既保证了质量与安全又达到降本增效的目的。

以全面移动化构建小熙HRP平台，通过全面移动化应用，聚集基础应用、普及应用、业务流程和价值应用等多方面应用，满足全方位的移动应用需求。让经常出差、参与学术活动的管理人员及时审批相关的业务申请、获取更多的决策信息。同时，满足医护人员随时查看个人费用报销、报销进度等需求。

随着医疗行业的快速发展，医院对于物资管理的需求日益增加，要求也更加严格。为了提高物资管理的效率和准确性，兴安盟人民医院开始将SPD（供应链管理系统）与HRP（医院运营管理平台）进行接口对接。实现信息的实时共享和数据的互通，使医院的物资管理更加精细化、规范化。同时，接口对接也可以解决数据孤岛问题，提高了医院信息化整体水平。

在采购入库环节：通过SPD系统接收供应商的采购订单，并进行订单的审核和确认。确认无误后，将订单数据传输至HRP系统，生成采购入库单。

在销售出库环节：SPD系统根据HIS系统提供的收费单据生成出库单，并进行审核和确认。确认后，将出库数据传输至HRP系统，实现出库信息的实时更新。库存更新后，HRP系统将生成的出库单号直接通过接口推送给SPD系统，由SPD系统保存HRP和HIS系统的单据号，方便后期追踪数据。同时实现三方数据的实时联动。

在采购结算环节：HRP系统根据接收的SPD系统数据，在采购发票界面录入采购发票，通过采购发票界面实现物资暂估及转应付处理。将以上数据通过系统传给财务系统。通过会计平台实现账务自动生成。

SPD与HRP接口的对接，对于医院物资使用效果具有显著的影响。主要体现在以下几个方面：

1. 提高了数据传输准确性：通过接口对接，SPD与HRP两个系统可以实时传输数据，避免了手动输入产生的错误，提高了数据传输的准确性。

2. 提高了业务处理效率：接口对接实现了信息共享和数据的互通，减少了重复劳动和人为干预，提高了业务处理效率。

3. 提高了库存管理精度：通过实时传输数据，可以更加准确地掌握物资的库存情况，避免库存积压和缺货现象的出现。

4. 提高了医护人员满意度：HIS、SPD与HRP接口对接后，医护人员可以更加方便快捷地获取物资信息和管理库存，提高了医护人员的工作满意度。

目前，兴安盟人民医院收费耗材的业务运行稳定，数据传输正常，实现了在内部控制下的收费耗材零库存全程溯源管理的管理目标。兴安盟人民医院作为兴安盟唯一一家三级甲等综合医院，充分发挥区域龙头带动作用，不断努力为人民群众提供优质高效的医疗服务。医院将不断完善精益运营管理体系建设，进一步推进医院运营管理数智化升级，为医院高质量发展“保驾护航”。