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智慧后勤综合管理平台实现后勤“一站式”服务
俗话说，“兵马未动，粮草先行”，后勤作为医院的保障和支持系统，在协助完成医疗、教学和科研任务中占有非常重要的地位，甚至影响医院的医疗质量和经济效益。
《关于加强公立医院运营管理的指导意见》也指出，要加强后勤管理，推进后勤服务社会化；加强水电气热、餐饮、环境卫生、建筑用房、安全保卫等后勤管理，优化服务流程，规范管理机制，强化能耗管控。因此，如何提高医院后勤管理水平，是摆在所有医院管理者面前的一项重要课题。从“大后勤”的角度来看，公立医院后勤管理的内容涉及物资供应、全院的供电、供水、供汽、供暖、设备维修、房屋修建、营养食堂、职工食堂、车辆运输、衣物洗涤、电梯、电话及污水污物处理、环境卫生、绿化美化等工作，甚至还包括安保、消防等。总体而言工种多、技术强、范围广。在实际执行过程中主要面临以下困境：当前，虽然各公立医院对后勤工作标准化有一定的认识，并开展了相应的标准化建设工作, 但大多数是基于本地区、本医院的具体情况，缺乏适用性和普遍性。或者仅是对某些具有行业强制性规范要求的内容进行标准化管理，例如电梯的运行与安装、基建与房屋管理、燃气与电力运行等，但仍有一些专业并无明确的标准，例如保洁，尚无针对不同保洁区域、不同客流量的“保洁人员配置标准”等。由于缺乏工作标准，导致工作责任不清、边界不明，难以进行有效的绩效评价，公立医院应进一步规范后勤管理工作。
从公立医院信息系统建设的现状来看，与医院日常运行休戚相关的后勤业务始终处于信息化建设的边缘，信息化程度低、信息孤岛、流程僵化的存在制约着医院后勤业务的发展以及整体管理水平的提升。特别是在传统的后勤服务模式下，缺少由信息化支持的统一指挥和调度的平台，缺乏数据支撑，无法及时全面掌握各项工作任务的执行情况。从人才的角度看，公立医院后勤管理人员存在专业管理意识薄弱、缺乏专业管理技能的问题。现有人员综合素质有待提高，医院对于后勤服务管理人员的培养也缺乏足够的重视，使后勤工作的创新较为困难。在此条件下，很多公立医院将后勤管理工作交由社会化的专业公司完成，但由于我国医院后勤社会化起步较晚，针对医院的社会化服务公司数量较少，且水平、规模参差不齐，服务标准、规范欠缺，使医院后勤管理水平很难适应快速发展的医疗工作。针对上述问题，公立医院应从以下方面入手提升后勤管理水平：（一）明确服务标准与评价体系
公立医院应制定简便易行、责任分明的后勤管理规范化标准，为医院“医、教、研、防”发展需求提供标准化、现代化、精细化的后勤保障服务。在此基础上，制定医院后勤考核评价体系，将医院后勤考核作为医院独立考核项目，在明确后勤部门工作职责的前提下，合理设置考核指标，调动员工积极性，促进职工主动去又好又快地完成各项工作。
公立医院需要在运营管理信息化建设的背景下加大后勤信息化建设力度，使其适应新形势下技术的发展，提升管理水平。在软件系统方面，可以通过互联网技术实现原本独立、单一资源的统一化，实现对资源的整合使用，建设集设备、运行、维修保障、管理于一体的医院后勤综合管理信息平台；在硬件设施方面，应逐步实施老、旧后勤设备及系统的改造，探索基于物联网的智慧医院建设，最终达到后勤保障安全、有力，后勤服务主动、迅速。公立医院应将后勤人才队伍建设纳入医院人才队伍建设体系，与后勤管理学科发展框架相互融合、共同发展，引进专业性管理人才，特别是要增加医疗设备工程师、电气工程师、信息系统工程师、技术水平过硬的水电维修操作工，使后勤管理人员配置及结构更合理；同时要拓宽上升空间，提高后勤人员工资水平，加强后勤专业技术培训，培养“一专多能”的后勤管理人才，使后勤发展水平与“医、教、研、防”发展水平相适应，保障医院健康科学发展。在解决标准、信息化、人才等问题的同时，公立医院后勤管理还应响应政策号召，推行管理创新。《关于加强公立医院运营管理的指导意见》指出要探索智慧化“一站式”服务模式，持续改进后勤服务质量和效率。《关于推动公立医院高质量发展的意见》也提出，要提升公立医院高质量发展新效能，推广医院后勤“一站式”服务。“一站式”后勤服务，就是将医院各类后勤项目整合到同一个信息化平台进行统一调度，实现医院后勤服务智能化、精细化、集约化管理。公立医院在建设过程中应注意以下要点：
（一）建立功能完善的智慧后勤综合管理平台医院后勤管理范围较广，要实现“一站式”管理需保障后勤综合管理平台的功能较为完善。对此，公立医院应从后勤服务管理、医疗废弃物管理、能源监测与分析、设备设施管理、综合安防管理、智能楼宇管理等方面入手，建立医院智慧管理的综合性一体化平台，依托移动互联、物联网、大数据、云计算、人工智能等技术，统筹计划和调动人力、物力、财力，提供全天候、高效率、个性化的新型后勤服务。智慧后勤综合管理平台基本架构如下图所示：
（二）实现后勤服务的闭环管理
通过智慧后勤综合管理平台的建设，公立医院可运用网络实现标准化流程，将PDCA闭环的工作管理融入到系统中， 对管理过程可视可控，督促后勤各部门持续提供服务质量和效率，并做到各项工作上网，做到透明化，增加工作的条理性。在此基础上，系统可提供考核量化数据，为运维服务管理优化改进提供数据支撑，通过准确统计和分析服务响应时间和耗时及满意度评价，督促服务部门持续提高服务质量。
（三）推动后勤管理与其他运营管理职能融合
通过将智慧后勤综合管理平台与医院运营管理信息系统对接，可以将医院的物资消耗、医保数据、成本、收费以及预算整合在一起， 实现管理流程、财务会计流程、业务流程三者的有机融合， 使后勤管理和业务数据一体，形成一个综合的一体化的管理模式，实现医院人力、物力、财力各项资源的有机整合。对医院的主要业务部门的后勤业务，包括门诊、住院、药库、药房、医技等进行较为全面的调控管理，从而满足医院发展的需要。（文 / 熙软医院智慧管理研究院）
